Segundas opiniones
¿Ya recibió un diagnóstico en otro lugar?
Por qué es normal
Pedirla es parte de una buena atención.
Las decisiones sobre el cáncer suelen tomarse una sola vez y acompañan a la persona durante mucho tiempo. Muchas personas desean que otro especialista revise la misma información antes de comprometerse con un plan, y en la atención del cáncer esta es una solicitud habitual.
Un buen médico no se ofende cuando un paciente pide una segunda opinión. La mayoría lo espera y muchos la sugieren. No necesita el permiso de su médico actual, aunque informarle puede facilitar el envío de sus expedientes.
Cuándo ayuda más
Momentos en que una segunda revisión puede ser más útil.
Diagnóstico reciente, antes del tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento suele ser el momento más sencillo para revisar las opciones, porque ninguna decisión ha limitado todavía los pasos siguientes.
Le dijeron que necesita una cirugía mayor
Por ejemplo, la extirpación de la vejiga, del riñón completo o de la próstata. Es razonable confirmar que la operación se ajusta a su situación y conocer las alternativas.
Le ofrecieron vigilancia y tiene dudas
Vigilar un cáncer de bajo riesgo puede ser una opción sensata, y también puede generar inquietud. Una segunda revisión puede ayudarle a entender por qué se le ofreció la vigilancia y qué cambiaría el plan.
Una recurrencia
Si el cáncer regresó, las opciones pueden ser distintas a las de la primera vez, y una nueva revisión de los expedientes puede ser útil.
Un tumor poco frecuente
Algunos cánceres urológicos son poco comunes, como los tumores de pene, del tracto urinario superior y suprarrenales. La revisión de un oncólogo urólogo puede ser útil cuando un diagnóstico se ve con poca frecuencia.
Qué enviar con anticipación
Los documentos que hacen posible la revisión.
Una segunda opinión depende de la información que se revisa. Enviar los documentos antes de la consulta permite revisarlos con anticipación cuando es posible.
Las laminillas, los bloques de tejido y los discos de imagen suelen provenir del hospital donde se hicieron los estudios, y reunirlos puede tomar tiempo. Puede ser útil iniciar esas solicitudes al programar la cita.
- Informe de patología de cada biopsia o cirugía, y las laminillas o bloques de tejido si se solicitan
- Estudios de imagen en disco o a través de un portal de pacientes (tomografía, resonancia, PET, gammagrafía ósea o ecografía), con los informes escritos
- Historial de PSA o de marcadores tumorales, con fechas
- Notas operatorias y notas recientes de consulta de sus médicos actuales
- Una lista actualizada de medicamentos, incluidos anticoagulantes y suplementos
- Su tarjeta del seguro
- Un resumen de un párrafo con sus propias palabras: qué le dijeron, qué le ofrecieron y qué desea entender sobre todo
En la consulta
Qué ocurre en la cita.
- PASO 01
Revisión de los expedientes
Se revisan sus resultados de patología, imagen y laboratorio. En algunos casos, especialistas de aquí pueden volver a revisar las laminillas o los estudios de imagen.
- PASO 02
Examen
Una historia clínica y un examen físico centrados en su diagnóstico.
- PASO 03
Una explicación clara
Qué significan los hallazgos, en lenguaje sencillo, incluido lo que aún no es seguro.
- PASO 04
Opciones, incluida la de no tratar
Se analiza cada opción razonable con sus ventajas y desventajas, incluidas la vigilancia o la ausencia de tratamiento cuando corresponde.
- PASO 05
Un plan por escrito
Usted se lleva un resumen escrito de la recomendación y de los pasos siguientes.
- PASO 06
Coordinación con su equipo
Con su autorización, los hallazgos se comparten con el médico que le remitió. Su médico original sigue formando parte de su atención si usted lo desea, y usted decide dónde recibir el tratamiento.
Lo que no es
No es la promesa de una respuesta distinta.
Una segunda opinión es una revisión independiente, no una garantía de que la recomendación vaya a cambiar. Con frecuencia, el segundo especialista coincide con el primero.
Que coincidan también es un resultado útil. Puede darle más confianza en el plan, y usted puede seguir adelante sabiendo que las opciones se revisaron.
Cuando las opiniones difieren, se explican los motivos para que usted y sus médicos puedan valorarlos juntos.
Cómo programarla
Cómo solicitar una segunda opinión.
Programe una cita a través del sistema de citas de UHealth, en línea o por teléfono, e indique que busca una segunda opinión sobre un diagnóstico hecho en otro lugar. Tenga a mano su tarjeta del seguro y pregunte adónde enviar sus expedientes antes de la consulta.
¿No está seguro de que esta sea la clínica adecuada para su diagnóstico? Lea Antes de su cita · Pacientes nuevos
¿Se ofenderá mi médico actual?
Un buen médico no debería ofenderse. Las segundas opiniones son una parte habitual de la atención del cáncer y la mayoría de los médicos las esperan. Informar a su médico también puede facilitar el envío de sus expedientes.
¿Necesito una remisión para una segunda opinión?
Puede programar la cita usted mismo a través del sistema de citas de UHealth. Algunos planes de seguro pueden exigir una remisión o una autorización previa, por lo que conviene consultarlo con su plan.
¿El seguro cubre una segunda opinión?
La cobertura depende de su plan. UHealth verifica la cobertura al programar la cita, y su compañía de seguros puede explicarle sus propios beneficios.
¿Tendré que repetir mis estudios?
No siempre. Con frecuencia bastan expedientes recientes y de buena calidad. A veces se repite o se agrega un estudio cuando un resultado previo no es claro, no está actualizado o no está disponible para revisión, y se le explica el motivo.
¿Con cuánta anticipación debo buscar una segunda opinión?
Muchos cánceres urológicos permiten tiempo para una segunda opinión antes de comenzar el tratamiento, pero algunas situaciones son más urgentes. Pregunte a su médico actual cuánto tiempo es razonable en su caso.
¿Qué pasa si las dos opiniones son distintas?
Se le explican los motivos de la diferencia. Puede ser útil compartir ambas opiniones con sus médicos y, en algunos casos, se puede sugerir la revisión por un comité multidisciplinario de tumores.
¿Puedo recibir tratamiento aquí después de una segunda opinión?
Si usted así lo decide. También puede llevar la recomendación a su equipo original y recibir el tratamiento allí. La decisión es suya.
¿Se puede hacer una segunda opinión sin viajar a Miami?
Pregunte al equipo de citas al (305) 243-6090 si una consulta por video podría ser adecuada para su situación. Algunas situaciones requieren un examen o estudios en persona.
Citas
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El Dr. Khandekar atiende pacientes nuevos y de seguimiento en el University of Miami Health System y el Sylvester Comprehensive Cancer Center.
- SoLé Mia, North Miami
- Sylvester at Plantation
- Sylvester Main, Miami