Información general
Acerca de este procedimiento
Como se extirpa la vejiga, es necesario crear una nueva vía para que la orina salga del cuerpo. Esto se llama derivación urinaria. Las dos más comunes son el conducto ileal, en el que un segmento corto de intestino lleva la orina a una abertura en el abdomen donde se recoge en una bolsa externa, y la neovejiga, en la que un segmento de intestino se moldea como un reservorio conectado a la uretra para que el paciente orine por la uretra. La elección depende del cáncer, la función renal, otras afecciones médicas y las preferencias del paciente.
Candidatos
Quién puede ser candidato
Determinar si este tratamiento es apropiado es una decisión individual que se toma con su equipo de atención. En general, puede considerarse para:
- Cáncer de vejiga que ha invadido la capa muscular de la pared de la vejiga.
- Cáncer de vejiga sin invasión muscular de alto riesgo que ha reaparecido o avanzado a pesar de la terapia intravesical, como la BCG.
- Pacientes que han conversado con un oncólogo médico sobre la quimioterapia antes de la cirugía, que se recomienda para muchas personas con enfermedad con invasión muscular.
- Pacientes que pueden someterse a una operación mayor, con un plan de recuperación que incluya el apoyo de familiares u otras personas en casa.
Qué esperar
Qué implica por lo general
- 01
Estadificación con estudios de imagen y, en muchos casos, quimioterapia basada en cisplatino antes de la cirugía, coordinada con oncología médica.
- 02
Una consulta preoperatoria, una evaluación nutricional y, si se planea un conducto ileal, una reunión con un enfermero de ostomías para marcar el sitio del estoma y comenzar la enseñanza.
- 03
La cirugía bajo anestesia general, que suele durar varias horas, dentro de un programa de recuperación mejorada con alimentación y caminatas tempranas.
- 04
Una estancia hospitalaria de varios días mientras se recupera la función intestinal y se revisa la derivación.
- 05
Enseñanza sobre el cuidado de la bolsa del estoma o, con una neovejiga, sobre el uso de sonda y un horario para orinar.
- 06
Estudios de imagen, análisis de sangre y consultas de seguimiento en los intervalos que indique el equipo de atención, con atención a largo plazo a la función renal y a la vitamina B12.
Preguntas frecuentes
Preguntas que los pacientes suelen hacer
¿Qué es una derivación urinaria?
Después de extirpar la vejiga, se usa un segmento de intestino para crear una nueva vía para la orina. El conducto ileal lleva la orina a una abertura en el abdomen que se cubre con una bolsa. La neovejiga es un reservorio interno conectado a la uretra. Su cirujano le explicará qué opción se adapta a su cáncer, a su función renal y a su vida diaria.
¿Tendré que usar una bolsa?
Con un conducto ileal, sí. Una bolsa en el abdomen recoge la orina y se vacía durante el día. Con una neovejiga no hay bolsa externa, pero es necesario aprender una rutina para orinar y a veces usar una sonda. Ninguna de las dos opciones es adecuada para todos, y la decisión se toma en conjunto antes de la cirugía.
¿Por qué se administra quimioterapia antes de la cirugía?
En el cáncer de vejiga con invasión muscular, la quimioterapia que se administra antes de la operación, llamada quimioterapia neoadyuvante, se recomienda para muchos pacientes porque puede tratar células cancerosas que se han diseminado más allá de lo que muestran los estudios de imagen. Si es apropiada depende de la función renal y del estado de salud general, y se decide con un oncólogo médico.
¿Cuánto dura la recuperación?
La recuperación de una cistectomía toma más tiempo que la de la mayoría de las otras operaciones urológicas. La estancia hospitalaria suele ser de varios días, y es común que se necesiten seis a ocho semanas o más para recuperar la energía y volver a las actividades habituales. Para apoyar este proceso se usa un programa de recuperación mejorada con alimentación y caminatas tempranas.
Hable sobre sus opciones.
Esta página ofrece información general y no es una recomendación para ninguna persona en particular. Para hablar sobre si este tratamiento es apropiado para usted, programe una consulta a través de UHealth o llame al (305) 243-6090. Por favor, no envíe información personal de salud a través de este sitio web.
Programar una citaContenido educativo revisado por Archan Khandekar, MD. Última actualización: 2026-09-19. Este material es de carácter general, no constituye asesoramiento médico y no crea una relación médico-paciente. Las decisiones sobre su atención deben tomarse con sus propios médicos tratantes.